Diyabetik Ayak Cerrahisi

Op. Dr. Halil İbrahim Öçalan olarak Gaziantep'te diyabetik ayak cerrahisi alanında uzman hizmet sunuyoruz. Diyabetik ayak, diyabet hastalarında görülen ve sinir hasarı (nöropati), dolaşım bozuklukları ve bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle gelişen ciddi komplikasyonlardır. Erken tanı ve uygun tedavi ile amputasyon riski önemli ölçüde azaltılabilir.

Diyabetik Ayak Sendromu Nedir?

Uzun süreli yüksek kan şekeri diyabette sinir hasarına (diyabetik nöropati) ve damarlarda daralmaya neden olur. Bu durum ayaklarda duyu kaybı, deformiteler, yara oluşumu ve enfeksiyon riski oluşturur. Diyabetik ayak ülserleri tedavi edilmezse gangren gelişebilir ve amputasyon gerekebilir.

Risk Faktörleri

Uzun süreli diyabet (10 yıldan fazla)
Kötü kan şekeri kontrolü
Diyabetik nöropati (duyu kaybı)
Peryiferik arter hastalığı (dolaşım bozukluğu)
Ayak deformiteleri (bunyon, martı ayak, hammertoe)
Önceki ayak yaralanmaları veya amputasyonlar
Sigara kullanımı
Böbrek hastalığı

Diyabetik Ayak Ülserleri

Duyusal nöropati nedeniyle ayaklarda ağrı hissi azaldığı için küçük yaralar fark edilmez ve büyür. Baskı noktalarında oluşan ülserler enfeksiyona açık hale gelir.

Ülser Sınıflandırması (Wagner)

Düzey 0: Deri bütünlüğü korunmuş, risk bölgesi
Düzey 1: Yüzeyel ülser
Düzey 2: Derin ülser, kemik veya eklem tutulumu yok
Düzey 3: Derin ülser, osteomiyelit (kemik enfeksiyonu) var
Düzey 4: Lokalize gangren (topuk veya parmaklar)
Düzey 5: Genel gangren

Tedavi Yaklaşımları

Diyabetik ayak tedavisi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Amacımız yaranın iyileşmesini sağlamak, enfeksiyonu kontrol etmek ve amputasyonu önlemektir.

Cerrahi Dışı Tedavi

Kan şekeri optimizasyonu (endokrinoloji işbirliği)
Dolaşım değerlendirmesi ve gerekirse vasküler cerrahi konsültasyon
Yara bakımı ve debridman (ölü doku temizliği)
Ağrı yönetimi
Sıkıştırma tedavisi (ödem kontrolü)
Otomatik ayakkabı ortezleri (baskı azaltma)

Cerrahi Tedavi

Debridman: Ölü ve enfekte dokunun cerrahi temizliği
Revascularizasyon: Damar tıkanıklıklarında bypass veya anjiyoplasti
Osteomiyelit tedavisi: Kemik enfeksiyonunda kemik rezeksiyonu
Deformite düzeltme: Baskı noktalarını ortadan kaldırmak için osteotomi
Burow cerrahisi: Şiddetli enfeksiyonda acil debridman

Amputasyon Önleme

Diyabetik ayakta amputasyon son çaredir. Erken müdahale ile birçok hastada uzuv kurtarılabilir. Multidisipliner ayak klinikleri bu konuda önemli rol oynar.

Korunma Stratejileri

Günlük ayak muayenesi (kendi veya aile üyesi)
Her gün ayakları yıkamak ve kurulamak
Nemlendirici krem kullanımı (parmak araları hariç)
Düzenli ayakkabı kontrolü
Koruyucu çoraplar
Riskli aktivitelerden kaçınma (sıcak su, ısıtıcı yakınında çıplak ayak)
Profesyonel ayak bakımı (ayakkabıcı pedikürü)

Op. Dr. Halil İbrahim Öçalan'ın Yaklaşımı

Diyabetik ayak hastalarında erken tanı, kapsamlı değerlendirmesi ve multidisipliner tedavi yaklaşımı ile amputasyon riskini minimize ediyoruz. Endokrinoloji, vasküler cerrahi, enfeksiyon hastalıkları uzmanları ile işbirliği içinde çalışıyoruz.

Randevu ve İletişim

Telefon: +90 533 643 74 27 | Adres: Özel Deva Hastanesi, Şahinbey/Gaziantep